2020年碘缺乏病监测工作总结

为掌握我县碘缺乏病现状和防控措施落实情况，科学评估防控效果，按照《***省卫生计生委办公室关于印发全省碘缺乏病监测方案的通知》的内容和要求，我县于2020年5月组织开展了年度碘缺乏病监测工作，但由于放置时间较长，部分盐样碘含量偏低，遂于9月5-6日对不合格碘盐进行了二次采样和检测，现将监测工作总结如下：

一、监测范围对象及内容

1.监测范围。按照《***市疾病预防控制中心关于开展2020年全市碘缺乏病防治工作的通知》的要求，按照东西南北中五个方位，采取随机抽样法，抽取乾佑镇、营盘镇、小岭镇、凤凰镇、瓦房口镇作为监测点。

2.监测对象。①采取随机抽样法，抽取乾佑镇城区二小，营盘九年制学校，凤镇中心校，瓦房口九年制学校，小岭黄金九年制五所学校各抽取8-10岁学生42名（年龄均衡、男女各半），共计210人。②每个监测镇随机抽取21名孕妇作为监测对象。

3.监测内容。①8-10岁小学生碘缺乏病甲状腺肿患病情况、家庭食用盐碘盐合格情况和即时尿尿碘含量情况。②监测镇孕妇补碘、尿碘以及盐碘含量测定情况。

二、监测方法

1.每个监测镇对辖区小学中8、9、10岁三个年龄组学生随机抽取14人，年龄均衡男女各半，共计210人。用自封口采样袋采取学生家庭食用盐盐样约50克，送***省地方病防治研究所实验室检测；
采集即时尿尿样10毫升冷藏保存，送***省地方病防治研究所实验室检测。

2.每个监测镇随机抽取21名孕妇，采集家庭食用盐盐样和即时尿尿样冷藏保存，统一收集送***省地方病防治研究所实验室进行检测。

三、工作开展情况

（一）扎实安排，加强培训

我县高度重视碘缺乏病监测工作，为不断提高全县碘缺乏病监测工作水平，5月11-12日举办碘缺乏病防治工作培训班，做监测的工作人员、检验人员及卫生院业务骨干40余人参加培训。会上对碘缺乏病防治知识、监测方案、标本采集、标本保存及送样要求等内容进行培训，对2020年碘缺乏病监测工作进行详细周密安排，使全县地病工作者对碘缺乏病监测工作有了更高度的重视、业务水平得到了提高。

（二）严把质量，强化督导

为保证监测质量，及时发现监测工作中存在的问题，5月25-26日对县地病防治工作开展督导，重点针对5个碘缺乏病监测镇在监测工作中存在问题及时进行技术指导；
同时对各镇地方病防治工作亮点进行推广和共享。

（三）监测结果与分析

1.碘盐监测

全县共采集盐样315份，其中合格碘盐296份，不合格碘盐19份,非碘盐0份，碘盐合格率为93.96%,碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率为93.96%(见表2)，各镇不同人群碘盐监测频数分布情况（见表1）,各镇不同人群碘盐监测中位数（见表3）。

采集8-10岁儿童家中碘盐210份，其中合格碘盐197份，不合格碘盐13份,非碘盐0份,非碘率为0，碘盐合格率为93.8%,碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率为93.8%。

采集孕妇盐样105份，其中合格碘盐99份，不合格碘盐6份,非碘盐0份,非碘率为0，碘盐合格率为94.28%,碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率为94.28%。

2.尿碘监测

全县共采集尿样315份，范围为：15.29-779.97μg/l，中位数为220.45μg/l。频数分布：0-99μg/l共50份，占15.87%；
100-300μg/l共161份，占51.11%；
300μg/l以上共106份，占33.65%。

采集8-10岁儿童尿样210份，范围为：15.29-754.29μg/l，中位数为244.17μg/l。频数分布：0-99μg/l共34份，占16.19%；
100-300μg/l共98份，占46.66%；
300μg/l以上共78份，占37.14%。

孕妇尿样105份，范围为：21.37-779.97μg/l，中位数为169.11μg/l。频数分布：0-99μg/l共14份，占13.33%；
100-300μg/l共63份，占60%；
300μg/l以上共28份，占26.66%（见表6）。

四、与去年比较

1.小学生尿碘中位数均在正常范围。

2.孕妇家庭碘盐合格率较去年上升1.9%，儿童家庭碘盐合格率较去年下降0.96%。

3.孕妇家庭碘盐合格碘盐使用率较去年上升1.9%，儿童家庭碘盐合格碘盐使用率较去年下降0.96%。

五、主要结论

1.病情状况：***县碘缺乏病情得到有效控制，达到国家消除碘缺乏病县级标准。

2.综合防控措施得到落实：全县碘缺乏病防治工作主要措施，一是保障供给合格碘盐，在供应渠道、网点布局做到科学合理；
二是狠抓市场监督管理，坚持打击不合格碘盐和非碘盐在县境内的流通和销售；
三是通过长期的碘缺乏病预防知识健康教育与宣传，群众的防病意识得到增强，在碘盐的购买、储存、科学食用方法各方面有所提高。

六、存在的问题及建议

1.存在问题：一是儿童家庭碘盐合格率、合格碘盐使用率较去年均下降0.96%。二是还有少数群众对碘缺乏病的危害认识不足，购买了不合格碘盐或是在食用和储存方法上没有完全掌握。三是碘缺乏病防治知识宣传工作还没有达到家喻户晓。

2.建议

①进一步加强基层地方病防治工作人员培训，不断提高基层防治工作能力。

②开展形式多样健康教育宣传活动，不断提高不同人群地方病防治知识知晓率。

③加强同盐务部门信息互通，及时将监测结果反馈给盐务部门，加大对碘盐市场的监管力度，坚决杜绝不合格碘盐流入，净化盐业市场。

附：表12020年***县碘盐监测频数分布统计表

表22020年***县碘盐监测结果汇总表

表32020年***县碘盐监测中位数汇总表

表62020年***县人群尿碘监测统计表

表1 2020年***县碘盐监测频数分布统计表
乡镇		人群			检测份数			频 数 分 布（份）
								＜5（㎎/㎏）		5-17.99（㎎/㎏）			18-33（㎎/㎏）			＞33（㎎/㎏）
		儿 童			42			0		3			39			0
		孕 妇			21			0		2			19			0
		合 计			63			0		5			58			0
		儿 童			42			0		3			39			0
		孕 妇			21			0		1			20			0
		合 计			63			0		4			59			0
		儿 童			42			0		5			37			0
		孕 妇			21			0		1			20			0
		合 计			63			0		6			57			0
		儿 童			42			0		2			40			0
		孕 妇			21			0		1			20			0
		合 计			63			0		3			60			0
		儿 童			42			0		0			42			0
		孕 妇			21			0		1			20			0
		合 计			63			0		1			62			0
***县		儿 童			210			0		13			197			0
		孕 妇			105			0		6			99			0
		合 计			315			0		19			296			0
表2 2020年***县碘盐监测结果汇总表
乡镇	人群		应监测份数	实监测份数		合格碘盐份数	不合格碘盐份数		非碘盐份数		非碘盐率（%）	碘盐覆盖率（%）		碘盐合格率（%）	合格碘盐食用率（%）		备注
	儿 童		42	42		39	3		0		0	100		92.85	92.85
	孕 妇		21	21		19	2		0		0	100		90.47	90.47
	合 计		63	63		58	5		0		0	100		92.06	92.06
	儿 童		42	42		39	3		0		0	100		92.85	92.85
	孕 妇		21	21		20	1		0		0	100		95.23	95.23
	合 计		63	63		59	4		0		0	100		93.65	93.65
	儿 童		42	42		37	5		0		0	100		88.09	88.09
	孕 妇		21	21		20	1		0		0	100		95.23	95.23
	合 计		63	63		57	6		0		0	100		90.47	90.47
	儿 童		42	42		40	2		0		0	100		95.23	95.23
	孕 妇		21	21		20	1		0		0	100		95.23	95.23
	合 计		63	63		60	3		0		0	100		95.23	95.23
	儿 童		42	42		42	0		0		0	100		100	100
	孕 妇		21	21		20	1		0		0	100		95.23	95.23
	合 计		63	63		62	1		0		0	100		98.41	98.41
***县	儿 童		210	210		197	13		0		0	100		93.8	93.8
	孕 妇		105	105		99	6		0		0	100		94.28	94.28
	合 计		315	315		296	19		0		0	100		93.96	93.96

	表3 2020年***县碘盐监测中位数汇总表
	乡镇名称				学生碘盐中位数				孕妇碘盐中位数				合计碘盐中位数
					（㎎/㎏）				（㎎/㎏）				（㎎/㎏）
					22.3				19.4				21.5
					22.15				21.6				21.9
					21.9				22.82				22.5
					22.4				23.21				22.5
	瓦房口镇				22.95				24.08				23.73
	***县				22.5				22.3				22.3
表62020年***县人 群 尿 碘 监 测 统 计 表
乡镇		人群	应监测份数	范围		中位数（μg/l）	频 数分布（份数）
							0～	50～		100～	150～	200～	250～	300～	400～	500～
		儿 童	42	47.10-515.39		257.61	1	10		3	3	4	6	8	4	3
		孕 妇	21	112.41-322.22		162.83	0	0		5	12	2	0	2	0	0
		合 计	63	47.10-515.39		180.41	1	10		8	15	6	6	10	4	3
		儿 童	42	15.29-715.89		268.19	4	2		3	3	6	9	5	3	7
		孕 妇	21	48.26-730.51		219.91	1	2		5	2	2	3	4	1	1
		合 计	63	15.29-730.51		261.98	5	4		8	5	8	12	9	4	8
		儿 童	42	46.28-407.58		198.9	1	7		8	5	10	4	6	1	0
		孕 妇	21	75.60-779.97		188.73	0	2		2	8	1	2	3	1	2
		合 计	63	46.28-779.97		192.13	1	9		10	13	11	6	9	2	2
		儿 童	42	19.90-646.90		221.04	3	5		6	6	7	1	6	6	2
		孕 妇	21	75.31-442.8		195.77	0	2		2	6	1	2	3	5	0
		合 计	63	19.90-646.90		221.63	3	7		8	12	8	3	9	11	2
		儿 童	42	20.98-754.29		334.23	1	0		5	4	2	3	9	8	10
		孕 妇	21	21.37-551.12		139.32	2	5		8	0	0	0	3	1	2
		合 计	63	20.98-754.29		317.85	3	5		13	4	2	3	12	9	12
***县		儿 童	210	15.29-754.29		244.17	10	24		25	21	29	23	34	22	22
		孕 妇	105	21.37-779.97		169.11	3	11		22	28	6	7	15	8	5
		合 计	315	15.29-779.97		220.45	13	35		47	49	35

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