2020年健康脱贫工作总结
根据要求，现将我委承担的健康脱贫工作推进情况简要汇报如下：
2015年底区建档立卡贫困人口3140人，因病致贫、因病返贫贫困人口747户1509人。2016年以来我区健康脱贫工作在省、市卫生健康部门的业务指导下，健康脱贫工作有序实施，按时按序完成了即定任务。截止2019年底，全区建档立卡贫困人口已全部脱贫，无因病致贫、因病返贫贫困人口。
1.聚焦基本医疗有保障。一是完善政策。制定《关于印发区解决贫困人口基本医疗有保障突出问题行动方案的通知》等文件，围绕解决“两不愁三保障”突出问题，完善健康脱贫政策。二是开展“基本医疗有保障”情况排查、整改。根据《关于开展“两不愁三保障”及饮水安全突出问题大排查的通知》，我委5月份组织开展“基本医疗有保障”情况排查，对全区医疗服务能力进行摸底。对摸排出来的虹光村、长潭村等2个行政村无村卫生室问题开展整改，通过新设2个村卫生室、区内调配村医的方式积极整改，已于7月份完成整改工作。截至目前，全区共有1所公立医院，7个乡镇均设有1所政府办的卫生院，全区行政村43个，一体化管理村卫生室共38个（剩余5个为乡镇卫生院所在地村，不要求设立村卫生室），全区村医共45人。
2.落实健康脱贫重点任务。一是开展大病集中救治工作。组织对建档立卡贫困户中患新增15种大病的人群摸底，通过建立大病专项救治台帐、确定定点医院、制定诊疗计划和方案，开展大病专项救治工作。截止目前，核实全区贫困户中患30种大病182人，其中新增15种大病16人。二是开展家庭医生签约服务。我区开展贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”，并按照国家第三版公卫要求开展履约服务。2019年开展贫困人口签约服务“应签尽签”1319户2491人。推进基本公共卫生服务“两卡制”。制定《区基本公共卫生服务两卡制试点工作方案》，积极对接系统升级，推进“两卡制”工作。截止目前，各医疗机构开展人脸识别采集9927人，服务65岁老年人5454人，高血压随访5763人，糖尿病随访1500人。三是推进重点慢性病规范管理及健康教育、健康促进。重点对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者开展规范管理与健康服务，开展签约服务应签尽签，并组织乡镇包保人员及时收集慢性病资料，每月开展慢性病卡即时办理，方便贫困人口就医结算。结合各种卫生日主题展开相干宣传活动，积极展开“世界结核病日”、“世界卫生日”、“4.25计划免疫日”、“4.26疟疾宣传日”“世界无烟日”、“5、15碘缺乏病”等各种卫生主题日宣传活动。2019年结合卫生城市创建，落实全民健康生活方式行动，积极开展健康社区、健康单位、健康家庭等支持性环境创建工作。四是开展基层医疗服务能力建设及人才培养培训。加强医疗卫生服务体系建设。按照“填平补齐’原则，加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，结合基本医疗有保障排查，对个别标准化不达标的村卫生室进行改扩建，满足辖区居民健康需求。五是重点传染病防控。加强传染病、地方病、慢性病防治工作，对贫困结核病、艾滋病及晚期血吸虫病人进行摸底、救治，2019年我区救治结核病30人、艾滋病4人、晚期血吸虫病42人，其中贫困人口分别为5人、2人、6人。2019年，我区通过全省血吸虫病消除考核，接受省级慢性病综合防控示范区复核。积极做好妇幼健康工作，2019年，为7名贫困家庭新生儿提供疾病免费筛查，为26名6-24月龄婴幼儿发放营养包。组织符合条件贫困妇女参加宫颈癌、乳腺癌免费筛查，为221名贫困妇女开展宫颈癌筛查，为211名贫困妇女开展乳腺癌筛查。六是中央巡视脱贫攻坚问题整改。针对健康脱贫政策层层加码问题，我区取消补充商业险政策，取消自行出台的“331”政策。针对家庭医生签约服务任务过重。我区开展贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”，对长期外出或其他难以履约的建档立卡贫困人口，不要求开展签约服务。按照国家第三版公卫要求履约，不加重基层负担。推进基本公共卫生“两卡制”。我区基本公共卫生服务“两卡制”系统已于2019年8月上线运行。七是强化健康脱贫政策宣传。针对中央巡查整改提出的综合医保层层加码问题，我区及时调整政策，认真落实省定“三保障一兜底一补充”政策。并印制2500份健康脱贫宣传画发放到户，广泛宣传省定“三保障一兜底一补充”政策。同时，组织对各医疗机构健康脱贫政策宣传情况进行督查，及时清理“四保障一兜底一补充”宣传内容。
3.典型经验做法。一是我区针对医疗服务能力弱的现状，组建区、乡、村家庭医生签约服务团队开展贫困人口家庭医生签约服务工作。区卫健委组织两家区级综合医院参与家庭医生签约服务，组建以区、乡、村（1+1+1）组合的家庭医生签约服务团队63个，提高贫困人口签约服务质量。二是组织是乡镇人民政府扶贫包保人员和乡镇卫生院医务人员及时收集贫困患者慢性病资料，区医保局每月25日组织医疗专家进行评审，方便贫困人口就医。
我区面临村医老化问题，部分村医难以适应全省推行的基本公共卫生服务“两卡制”管理模式，不能适应新时代基层卫生健康工作要求。
（一）持续推进专项巡视及脱贫攻坚暗访问题整改。根据各类检查反馈问题，立查立改，督促健康脱贫各项政策落实到位。
（二）做好“基本医疗有保障”工作。针对省、市要求，推进乡村医疗卫生机构标准化建设，加强医疗人才培训培养，做好区、乡、村医疗机构基本医疗有保障工作。
（三）做实贫困人口签约服务工作。进一步规范贫困人口签约服务工作，根据《关于进一步做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》文件要求，督促各签约服务团队做好贫困人口签约服务工作。
（四）加强医疗机构诊疗行为监管。督促各医疗机构进一步落实“先诊疗后付费”政策，继续做好取消住院押金，确保不反弹，进一步规范医疗机构诊疗行为。
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